Prevención de posibles problemas de una dieta liberalizada en potasio en la población de....

Prevención de posibles problemas de una dieta liberalizada en potasio en la población de hemodiálisis

Preventing potential pitfalls of a liberalized potassium diet in the hemodialysis population

https://doi.org/10.1111/sdi.13006

La investigación emergente sugiere que una dieta más liberalizada, específicamente una dieta más basada en plantas que resulte en la liberalización de la ingesta de potasio, para las personas que reciben hemodiálisis es necesaria y los beneficios superan los riesgos previamente pensados. Sin embargo, si se va a liberalizar la dieta de hemodiálisis prescrita, se justifica la necesidad de aclarar y prevenir los posibles problemas de su aplicación.

Este artículo explora temas como la adherencia parcial o total a una dieta liberalizada y sus consecuencias, las ventajas de una ingesta alta en fibra, el riesgo teórico de anemia al consumir una dieta con mayor predominio de plantas, los posibles beneficios de la baja carga ácida, el efecto sobre la acidosis metabólica con una mayor ingesta de frutas y verduras, el supuesto cambio en los niveles séricos de potasio, la calidad de los carbohidratos y la salubridad de los sustitutos de la carne.

Los beneficios de una dieta más vegetal para la población en hemodiálisis son múltiples; sin embargo, los posibles problemas de este tipo de dieta deben revisarse y abordarse al planificar las comidas para evitarlos. Si bien la sugerencia de una dieta de potasio liberalizada, que debería mejorar el perfil de nutrientes para esta población de pacientes, parece prometedora, es importante discutir de manera preventiva los potenciales problemas que podrían desarrollarse con esta liberalización y resaltar las formas en que estos podrían superarse antes de que se desarrollen.

Durante años a los pacientes en diálisis se les ha dicho que limiten la ingesta de potasio en la dieta debido al riesgo potencial de hiperkalemia, mediante la restricción de ciertas frutas y verduras. No obstante, la restricción de estos alimentos, que se perciben como saludables en general, puede causar confusión al paciente.

Por otra parte, la adherencia a la dieta en los pacientes en diálisis es baja (30-50%), y los factores de la falta de adherencia incluyen conocimiento limitado de la fisiología y el proceso de la enfermedad, falta de apoyo social, percepción reducida de control y comprensión limitada del efecto de seguir una dieta terapéutica.

Una dieta liberalizada en potasio puede fomentar el cumplimiento de la dieta dada una mayor variedad de alimentos para consumir y reducir la carga de información asociada con listas de alimentos complicadas. Sin embargo, ello requiere educación por parte de los pacientes, así como del nutricionista y médicos involucrados en su atención, para garantizar la coherencia de las recomendaciones. Y una estrecha vigilancia, para asegurarse de que se sigue adecuadamente.