Asociaciones entre niveles de oligoelementos en sangre y estado nutricional en hemodiálisis de...
- 1 oct 2021
- 3 Min. de lectura
Asociaciones entre niveles de oligoelementos en sangre y estado nutricional en hemodiálisis de mantenimiento.
Associations Between Blood Trace Element Levels and Nutritional Status in Maintenance Hemodialysis
Los oligoelementos representan menos del 0,01% del peso corporal humano. Los pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento (MHD) tienen un riesgo potencial de deficiencia de oligoelementos esenciales y un exceso de oligoelementos tóxicos, los cuales tienen un impacto negativo en la salud. Estos elementos pueden eliminarse con las toxinas urémicas mediante el tratamiento de hemodiálisis.
Un metaanálisis previo ha demostrado que los niveles sanguíneos de cobre y plomo son más altos y los niveles de selenio, zinc y manganeso son más bajos en pacientes sometidos a MHD que en controles sanos. Junto a ello, existe evidencia empírica que en donde se ha reportado que algunos oligoelementos pueden estar relacionados con el estrés oxidativo, la inflamación y la desnutrición en pacientes sometidos a MHD.
Junto a ello, los pacientes sometidos a esta terapia a menudo tienen anorexia y restricciones dietéticas, lo que da como resultado una baja ingesta dietética de estos elementos, mientras que la contaminación del dializado en determinadas circunstancias introduce oligoelementos nocivos.
Este estudio tuvo por objetivo investigar las asociaciones entre los niveles de oligoelementos en sangre y el estado nutricional en pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento (MHD).
Se inscribieron a 118 pacientes (64 hombres y 54 mujeres), con una mediana de edad de diálisis de 34,0 meses (16,0-54,5 meses) y una edad media de 63,20 ± 14,26 años, que recibieron tratamiento MHD regularmente en un centro de hemodiálisis en septiembre de 2019, que consintieron participar en el estudio y cumplían criterios de inclusión.
Se recolectaron muestras de sangre venosa antes y después de la sesión de hemodiálisis, y se registraron datos demográficos, clínicos, bioquímicos, indicadores nutricionales y oligoelementos sanguíneos. Además, se les realizó evaluación nutricional, considerando la aplicación de diversos tamizajes nutricionales (SGA, GNRI y NRS 2002) y se realizó evaluación antropométrica.
Se pudo observar que los pacientes desnutridos, según la definición de GNRI, SGA y NRS 2002, representaron el 28,0% (n = 33), el 49,2% (n = 58) y el 26,3% (n = 31) de la población de estudio, respectivamente. Los niveles medianos de plomo, cobre, manganeso y selenio en sangre fueron 43,00 μg/L (35,53-56,20 μg L), 819,45 μg/L (738,45-926,80 μg/L), 13,40 μg / L (9,95-17,70 μg/L). ) y 104,00 μg / L (94,62-113,97 μg / L), respectivamente. El nivel medio de zinc en sangre fue de 5,46 ± 1,33 mg/L. Los pacientes con un GNRI ≤91,2 eran mayores y tenían una puntuación NRS 2002 y un nivel de cobre en sangre más altos; un IMC, albúmina sérica, prealbúmina sérica, nivel sanguíneo de selenio y puntuación SGA más bajos; un pliegue cutáneo más delgado; y una circunferencia de la parte superior del brazo y una circunferencia de los músculos del brazo más estrechas que los pacientes con un GNRI> 91,2.
En resumen, niveles más altos de cobre en sangre, niveles más bajos de zinc en sangre y niveles más bajos de selenio en sangre se asocian de forma independiente con un mayor riesgo nutricional en pacientes sometidos a MHD. Este estudio identificó una nueva relación entre los niveles de oligoelementos en sangre y los indicadores prácticos de evaluación nutricional SGA, GNRI y NRS 2002 en estos pacientes sometidos a MHD. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos con muestras de gran tamaño para determinar los valores umbral adecuados de oligoelementos en pacientes sometidos a MHD.
Comentarios